23
Mar
Read more...
23
Mar
Read more...
20
Mar
How can I live well with IBD
IBD is a lifelong disease, but you can adopt a healthy lifestyle to improve overall health.
1.Keep up your IBD medication regimen.
2.Follow your doctor’s advice to manage symptoms
3.Have screening tests and recommended vaccines on time.
4.Stop smoking if you currently smoke.
5.Engage in moderate physical activity.Try to do at least 150 minutes a week of moderate intensity physical activity, such as walking briskly for 30 minutes 5 days a week. If you can’t meet this goal, do as much as your condition allows and avoid inactivity
6.Limit or stop alcohol drinking.
7.Get enough sleep atleast 7 hours
8. Achieve and maintain a healthy body weight.
9. Eat a well-balanced diet if you cannot eat well because of IBD symptoms, consider working with a dietitian
10. Reduce stress. Adopt a healthy lifestyle 11.Reduce stress by practicing meditation or other relaxation techniques. If you feel depressed or anxious, talk with your doctor.
07
Dec
fibroscan : Your liver specialist
FIBROSCAN
A] What is it and why do I need it?
Fibroscan is a non-invasive test that helps to assess the health of your liver. Specifically, it determines the degree of fibrosis or scarring that may be present in your liver from various liver diseases. This information is then used to individualize and optimize your treatment plan
B] The preparation
The FibroScan test is a completely non-invasive, simple and painless procedure that takes approximately 5- 10 minutes to complete. Patients are asked not to consume any solids for a minimum of 3 hours before the test.
C] The procedure
The liver is located in the right upper abdomen under the rib cage. Patients are asked to lie flat on an examination table. A technician places the FibroScan probe between the ribs on the right side of the lower chest wall. The results are recorded on the equipment and an overall liver stiffness score is generated
Is your liver healthy?
Check it out with fibroscan if
- Long term Alcohol use
- Diabetes Mellitus
- Hepatitis B or C
- High cholesterol / Triglyceride
- Fatty liver disease
- Overweight and obese
- Kidney diseases
Available every saturday @ Clinic
07
Dec
Read more...
07
Dec
पांढरी कावीळ (हिपॅटायटीस बी): समज आणि गैरसमज
पांढरी कावीळ (हिपॅटायटीस बी): समज आणि गैरसमज
माझ्याकडे बरेच रुग्ण HBsAg reactive असा रिपोर्ट घेऊन येतात. रुग्णांना काहीसुद्धा त्रास नसतो. हि तपासणी हेल्थ कॅम्पस मधे, कॉर्पोरेट चेकअप मधे किंवा ऑपरेशनच्या अगोदर केलेली असते. रुग्ण google वरून ह्याबद्दल वाचतो. इंटरनेट मध्ये यकृत कायस्वरूपी निकामी (cirrhosis) होणार आणि यकृताचा कर्करोग होणार असं काहीतरी वाचतात आणि घाबरून जातात. दुसरीकडे यकृत कायस्वरूपी निकामी झालेल्या रुग्णाची चौकशीअंती असे समजते कि त्यांची तपासणी बऱ्याच वर्षांपूर्वी पॉसिटीव्ह होती. योग्य तज्ज्ञांचा सल्ला घेणे सुचवून देखील काहींही लक्षण नसल्याने दुर्लक्ष केले गेले असते.
- तर कुठल्या रुग्णाला उपचारांची गरज आहे ह्याबद्दल आपण माहिती घेऊ.
हिपॅटायटीस बी हा एक प्रकारचा विषाणू आहे. जो यकृताच्या पेश्यामधे जाऊन राहतो आणि इजा करु शकतो. सहसा यकृताचे लक्षणे म्हणजे डोळे पिवळे होणे , पोटात पाणी भरणे इ. खूप वर्षांनी येतात. त्यामुळे ह्या आजाराला पांढरी कावीळ असेही म्हंटले जाते. साधारण पंधरा वर्षांच्या अगोदर ह्या आजारावर फार प्रभावी औषधी उपलब्ध नव्हते. साधारण २००६ सालच्या सुमारास कमी दुष्परिणाम असणारी प्रभावी औषधी उपलब्ध झाली आणि २०११ साली अत्यंत प्रभावी औषध विकसित करण्यात आले. अगदी काही वर्षांपूर्वी कुठल्याही लक्षणे नसलेल्या रुग्णांना कुठलाही औषध न घेण्याचा सल्ला दिला जायचा. पण वैद्यकशास्त्रातील प्रगतीमुळे लक्षण नसणाऱ्या काही विशिष्ट रुग्णांवर उपचार शक्य झाले. अश्या रुग्णांच्या उपचाराने यकृताला होणारी इजा रोखता येणे शक्य झाले.
भारतात हिपॅटायटीस बी चे प्रमाण दर 100000 माणसामागे आठ असे आहे. हे प्रमाण इतर विकसित देशांपेक्षा जास्त आहे. भारतात राष्ट्रीय लसीकरण मोहिमेअंतर्गत हिपॅटायटीस बी ची लस देणे २००७ साली सुरु करण्यात आले. म्हणून २००७ च्या अगोदर जन्म झालेल्या व्यक्तींनी जर लस घेतली नसेल तर चाचणी करणे आवश्यक आहे.
- ह्या विषाणूचा संसर्ग झाल्यास साधारण ५०-७० टक्के रुग्णांना काहीही लक्षणे नसतात. असे १०० रुग्ण असतील तर त्यापैकी ७० ते ८० रुग्णांना सहसा भविष्यामध्ये काही त्रास होण्याची शक्यता कमी असते. उरलेल्या २० ते ३० रुग्णानाच्या यकृताला इजा होउ शकते.
लक्षणांशिवाय देखील विषाणू शरीरात पसरतो आणि यकृताला इजा करतो. अश्या रुग्णांचे यकृत कालांतराने पूर्णपणे निकामी होऊ शकते. यकृताला काही इजा नाही ना? विषाणूचे प्रमाण शरीरात किती प्रमाणात आहे ? ह्यासाठी रक्त , सोनोग्राफी ,फाइब्रोस्कन तपासण्या करून घेणे गरजेचे आहे. ह्यामध्ये रुग्णाला औषधांची गरज असल्यास ती दिली जातात. तपासण्यांमध्ये इजेचे निदान आणि तीव्रता ह्यावर देखरेख ठेवता येते. त्यामुळे सर्व रुग्णांचे ३ महिन्याला आणि काही विशिष्ट रुग्णांचे ६ महिन्यांनी तपास केली जातात.
ह्या विषाणूचा संसर्ग शारीरिक संबंधामुळे, दूषित रक्त संक्रमणामुळे आणि गरोदर मातेकडून होणाऱ्या बाळाला होऊ शकतो. घरामध्ये एका व्यक्तीस हा आजार असल्यास इतरांना देखील असू शकतो त्यामुळे घरी सर्वांची HBsAg तपासणी करून घेतली पाहिजे. ज्यांना हा संसर्ग नसेल त्यांना हिपॅटायटीस बी ची लस देण्यात येते जेणेकरून हा आजार त्यांना भविष्यामध्ये होणार नाही. महत्वाचं म्हणजे ह्या आजाराची अत्यंत प्रभावी औषधे उपलब्ध आहेत.
- आपल्याला एखादा आजार त्याची लक्षणे येण्याअगोदरच जर कळाला आणि त्यामुळे फक्त रुग्णालाच नाही तर त्याच्या पूर्ण कुटुंबाला फायदा होत असेल तर ह्यापेक्षा चांगलं काहीही असू शकत नाही. नाही का? म्हणून पांढरी कावीळ ची भीती आणि दुर्लक्ष दोन्हीही टाळा.
२००७ पूर्वी जन्म झालेल्या सर्वानी तपासणी करून लस किंवा औषधांची गरज आहे कि नाही हे जाणून घ्या.
डॉ. सुनील पवार
यकृत आणि जठरांत्र रोग तज्ज्ञ,
पुणा सुपर सस्पेशियालिटी क्लिनिक,
पुणे
९३५६२०७५३६
07
Dec
Read more...
07
Dec
Read more...
07
Dec
Read more...
25
May
Mistakes in IBD – 13 mistakes, Ulcerative Colitis and Crohn’s patients do
1.Not understanding disease course in general: You should ask your doctor about how the disease behaves in general in patients? How much is the risk of relapses and complications?
2. Adherence to medicines: Many patients skip or stop medicines when they are symptom-free. Also, they stop the medicine if desired results are not seen. This is among most common mistake as this not only jeopardise patient for relapse but also is a risk of malnutrition. If they don’t get better, they should visit a doctor and the doctor can start other medicines. Step up approach of medicines is a well-established way for nonresponders.
3.Not doing tests at certain intervals: Ulcerative colitis and Crohn’s disease patients need to do certain simple tests at a few months intervals. They also need to get endoscopies done at intervals. In IBD, absence of symptoms does not mean an absence of disease. In fact, many times there are no or minor symptoms but the disease progresses inside. Many patients are shocked when they diagnose with stricture on one bad day even with good compliance with medicines. What’s common in these patients is they didn’t go to a doctor for regular check-ups.
4.Not proper understanding of side effects: Ask your doctor about the side effects of medicines. Like Azathioprine can cause low Haemoglobin/white cells/platelets and liver inflammation. Biological medicines can have infusion reactions and increased risks for infections.
5.Starting Alternative medicines and stopping allopathy: Many patients have a gut feeling that allopathy medicines are harmful and other pathy medicines are free of side effects, which is not true. They stop Med and turn towards other pathies or even to quacks or some diet programs. Believe me, everyone eventually lands up with flare.
6.Diet restrictions: Some people omit food items from diet. There is no need for diet restrictions in quality and quantity. Some food better is avoided during flares only. This will predispose you to malnutrition and there will always be a feeling of illness even if you are symptom-free.
7.No bleeding/Diarrhoea equals Normalcy: Symptom-free does not mean disease-free. The disease remains in the body at low intensity. It takes months and years for complete mucosal healing. therefore, don’t stop the medicine and do regular follow-ups.
8.Misconceptions about Cure vs Control: Many patients don’t have a clear idea about this disease will get cured or they have to take medicines lifelong. For most patients, depending on symptoms, blood and endoscopy reports doctor tapers medicine to a minimum. In few patients, if mucosal healing is complete then the doctor can plan a medication-free trial with close follow-up.
9.Postponing doctor visit even if symptoms relapse: IBD patients have a good tolerance for symptoms and they wait for spontaneous recovery or take over-the-counter medicines and don’t do doctor visit early in relapse. This makes the disease more severe and recovery slow.
10.Taking a certain groups of pain killers: for any pain, IBD patients should not take NSAID group painkillers as they are known to exacerbate the disease.
11.Inadequate care when traveling about food/Water: Clean food and water are a must as food poisonings and intestinal infections aggravate the silent disease.
12.Addictions: Smoking cannot be tolerated as it can aggravates symptoms.
13.Stress management: Stressful events come to all of us but if you are not able to manage stress properly then it can aggravate the symptoms. Some patients need counseling and even treatment